사 실 번 호		호 실	사 생 신 상 카 드 ※ 음영 처리된 부분은 기재하지 마시기 바랍니다.				입 사 일			2019년 월 일
							퇴 사 일			2019년 월 일
본인	성 명					성 별	□ 남학생 □ 여학생				사 진
						생년월일
	학과/학년	과 학년				학 번
	집 주 소	( - )
	집 전 화					휴 대 폰
	병역사항	□ 미필 □ 예비역
보호자	성 명			관 계			휴대폰
가족관계	관계	성 명		연령	교우관계	구분		성 명	학 과			학년	연령
						기숙사
						학교

서    약    서

1. 관련 규정에 의거 아래 항목을 위반 하였을 시, 강제퇴사 조치도 감수한다.

▹ 기숙사 내에서 음주, 흡연, 폭행, 절도, 도박 등의 행위

▹ 기숙사 내 기물파손 및 화재 유발 행위

▹ 남, 여 기숙사에 무단왕래 및 입실행위(근로학생, 사생간부, 사실 수리는 제외)

▹ 학칙 위반으로 징계 받은 자

2. 그 외 기숙사 규정 위반항목을 위반 했을 때 벌점 기준표에 의한 벌점도 감수한다.

3. 입사 시 기숙사의 지급 물품을 파손, 분실 하였을 때는 행정실에 변상하고 시설물을 파손하였      을 때는 실비로 변상한다.

▹출입카드, 옷장키, 책장키 분실 : 각 10,000원 ▹시설물 및 사실 비품 파손 : 실비

4. 현금 및 귀중품은 본인이 관리하고 관리 부주의로 발생하는 손해는 본인이 책임진다.

5. 누적벌점이 10점에 도달하면 1차 경고 하며, 부모님께 벌점내용에 대한 통보를 하고 누적벌점         이 20점에 도달하면 기숙사 공동체 구성원의 부적격자로 인정, 강제퇴사도 감수한다.

6. 여학생 사실에 안전점검 및 시설물 수리 필요시, 남자 부사감 또는 근로 학생이 방문 할 수

있다.

7. 사실이동 허가 없이 불가하며 지시를 거부하면 규정에 따라 벌점을 받아도 감수한다.

8. 관리자의 정당한 사유를 계속 거부 및 반항 시 강제 제제도 감수함.

9. 음주로 소란, 폭언, 폭력, 관리자 지시사항 거부 시 출입거부 및 규정에 따라 처리하여도

감수한다.

10. 반입금지 물품 전열기(전기매트, 커피포트, 전기냄비) 및 위험물(가스버너, 화공약품＆화공약      품)은 강제 회수 조치하여도 감수한다(본가에 귀가 시 불출 가능함).

11. 입사생의 비상연락 목적으로 개인정보 수집/이용 및 취급위탁에 대한 동의 여부를 숙지

한 후 서명한다.

상기 본인은 경남도립남해대학 기숙사에 입사함에 있어

기숙사 규정과 사생수칙을 준수할 것을 서약합니다.

20  년     월      일

서 약 자 :             (□ 또는 서명)

경남도립남해대학 기숙사 사감 귀하

개인정보 수집 · 이용 동의서

1. 개인정보 수징 및 이용에 대한 동의

항목	성명, 생년월일, 성별, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, 지문, 학력사항(성적포함), 병역사항, 기숙사 생활점수, 보호자(부모님 등) 성명, 보호자 연락처, 흡연여부
수집목적	- 본인확인 및 접수 : 생년월일, 성별, 성명, 증명사진, 지문 - 의사소통 및 정보전달 등에 이용 : 성명, 주소, 연락처(보호자포함) - 자격확인 및 선발절차 : 학력사항(성적포함), 병역사항, 흡연여부 기숙사 생활점수
보유기간	개인정보 제출 후 선발 절차 종료 또는 개인정보 삭제 신청 시 폐기. 단 향후 기숙사 재입사에 필요한 일부 정보는 특정 기한(최대 3년) 동안 보존 될 수 있으며, 기간만료(혹은 삭제 요청)시 폐기 됩니다.

※ 위의 개인정보 수집・이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.  그러나 동의를 거부할 경우 기숙사 입사 등의 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 𝉏  개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 𝉏

2. 민감정보 처리에 대한 동의

항목	장애정보, 수급자 정보, 국가 유공자
수집목적	자격확인 및 선발절차
보유기간	입사신청 제출 후 선발절차 종료 또는 개인정보 삭제 신청 시 폐기

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민감정보 수집 및 이용에 동의함 𝉏  민감정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 𝉏

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년     월     일

성 명 :            (서명 또는 날인)

경남도립남해대학 기숙사 사감 귀하